Epilepsija je kronično stanje karakterizirano ponavljajućim epizodama prolazne disfunkcije moždane aktivnosti zbog abnormalnih neuronskih pražnjenja. Za razliku od konvencionalne epilepsije, epileptička encefalopatija je neumoljiv napad na mozak, uzrokujući postupnu regresiju kognitivnih, jezičnih i motoričkih funkcija kod pacijenata. S obzirom na izazove liječenja takvog „refraktornog“ stanja, hiperbarična oksigenoterapija (HBOT) pojavljuje se kao ključna dodatna metoda liječenja u kliničkoj praksi. Danas ćemo se pozabaviti time kako hiperbarična oksigenoterapija čini svoju magiju u području epileptičke encefalopatije.
Epileptička encefalopatija: Više od samo "napadaja"
Epileptička encefalopatija uključuje skupinu specifičnih epileptičkih sindroma, koji se često javljaju kod dojenčadi i djece. Ključne karakteristike uključuju:
1. Česti napadaji: Napadaji se javljaju s velikom učestalošću i mogu čak biti u kontinuiranom stanju.
2. Abnormalni EEG: Elektroencefalogrami (EEG) pokazuju ozbiljno abnormalnu pozadinsku aktivnost s čestim pražnjenjima.
3. Funkcionalna regresija: Pogođena djeca mogu doživjeti značajnu regresiju u inteligenciji, jeziku i motoričkim sposobnostima, pa čak mogu pokazivati i ponašanja koja podsjećaju na autizam.
Poznata stanja poput Westovog sindroma (infantilni grčevi), Lennox-Gastautovog sindroma i Dravetovog sindroma spadaju pod okrilje epileptičke encefalopatije.
Kako hiperbarični kisikTerapija (HBOT)Prekida ciklus?
HBOT ne cilja samo na "zaustavljanje napadaja"; radije djeluje poboljšavajući "unutarnje okruženje mozga", čime neizravno ostvaruje svoje učinke. Mehanizmi uključuju:
1. Poboljšanje hipoksije moždanog tkiva: Tijekom napadaja, mozak ulazi u stanje teške hipoksije. Taj nedostatak kisika pogoršava ozljedu mozga, što dovodi do više abnormalnih pražnjenja, stvarajući tako začarani krug. HBOT brzo povećava parcijalni tlak kisika, omogućujući kisiku da "prodre" u oštećeno moždano tkivo i izravno ublaži hipoksiju, učinkovito prekidajući ovaj ciklus.
2. Smanjenje cerebralnog edema i intrakranijalnog tlaka: Česti napadaji mogu dovesti do edema mozga i povećanog intrakranijalnog tlaka, dodatno komprimirajući živčane strukture. HBOT potiče vazokonstrikciju, smanjuje oticanje mozga i snižava intrakranijalni tlak, stvarajući prostor za popravak živaca.
3. Popravak oštećenih neurona: HBOT stimulira proliferaciju živčanih matičnih stanica i poboljšava neovaskularizaciju, što je ključno za popravak oštećenih neurona i glijalnih stanica. To je posebno važno za osobe s epileptičkom encefalopatijom nastalom zbog encefalitisa, traumatske ozljede mozga i sličnih uzroka.
4. Reguliranje upalnih reakcija: Istraživanja pokazuju da HBOT može smanjiti razinu upalnih čimbenika u serumu (kao što su IL-6 i TNF-α), ublažavajući cerebralne upalne reakcije. To je posebno korisno za epileptičku encefalopatiju koja je posljedica autoimunog encefalitisa.
Klinička učinkovitost
Iako HBOT ne može u potpunosti zamijeniti antiepileptičke lijekove, pokazao je obećavajuće učinke kao dodatni tretman, posebno u ublažavanju simptoma i poticanju neurološkog oporavka:
Smanjena učestalost napadaja: Studije pokazuju da kombiniranje HBOT-a s lijekovima može smanjiti učestalost i težinu napadaja.
Poboljšana kognitivna funkcija: Za pacijente koji doživljavaju kognitivnu regresiju, HBOT često dovodi do vidljivih poboljšanja kognitivnih sposobnosti nakon liječenja.
Olakšavanje uzbuđenja: Za pacijente u stanju promijenjene svijesti nakon dugotrajnih napadaja, HBOT može stimulirati funkcionalnost moždanog debla i potaknuti uzbuđenje.
Važna razmatranja
Iako su prednosti HBOT-a brojne, sigurnost ostaje najvažnija. Za pacijente s epilepsijom ključno je pridržavanje sljedećih načela:
Blagi pritisak: Za pacijente s anamnezom napadaja obično se preporučuje korištenje nižih pritisaka (gdje je to primjenjivo) kako bi se učinkovito smanjio rizik od pojave napadaja.
Pravilno tempiranje: Ako je pacijent nedavno imao česte napadaje ili ima nestabilno stanje, HBOT treba odgoditi dok se stanje ne stabilizira i ne bude dobro kontrolirano, nakon pažljive procjene liječnika.
Pažljivo praćenje procesa: Tijekom liječenja, dekompresija se mora provoditi polako, uz budno praćenje stanja pacijenta.
Za složeno stanje epileptičke encefalopatije, jedna metoda liječenja često nije dovoljna. Hiperbarična oksigenoterapija služi kao strategija fizikalne rehabilitacije, poboljšavajući oksigenaciju mozga, popravljajući živce i smanjujući upalu, pružajući tako snažnu podršku farmakološkim intervencijama.
Ako se vi ili vaša voljena osoba borite s epileptičkom encefalopatijom, razmislite o konzultaciji sa stručnjacima iz neurologije i hiperbarične medicine kako biste procijenili je li HBOT prikladan kao dio sveobuhvatnog pristupa liječenju.
Vrijeme objave: 02.04.2026.