Terapija hiperbaričnim kisikom poboljšava neurokognitivne funkcije bolesnika nakon moždanog udara – retrospektivna analiza

Pozadina:

Prethodne studije pokazale su da hiperbarična terapija kisikom (HBOT) može poboljšati motoričke funkcije i pamćenje bolesnika nakon moždanog udara u kroničnom stadiju.

Cilj:

Cilj ovog istraživanja je procijeniti učinke HBOT-a na ukupne kognitivne funkcije bolesnika nakon moždanog udara u kroničnom stadiju.Kao mogući modifikatori ispitivani su priroda, vrsta i mjesto moždanog udara.

Metode:

Provedena je retrospektivna analiza pacijenata koji su liječeni HBOT-om za kronični moždani udar (>3 mjeseca) između 2008.-2018.Sudionici su liječeni u hiperbaričnoj komori na više mjesta sa sljedećim protokolima: 40 do 60 dnevnih sesija, 5 dana u tjednu, svaka je sesija uključivala 90 minuta 100% kisika na 2 ATA s 5 minuta zračnih kočenja svakih 20 minuta.Klinički značajna poboljšanja (CSI) definirana su kao > 0,5 standardne devijacije (SD).

Rezultati:

Istraživanje je obuhvatilo 162 bolesnika (75,3% muškaraca) prosječne dobi 60,75±12,91.Od njih je 77 (47,53%) imalo kortikalne moždane udare, 87 (53,7%) moždane udare nalazilo se u lijevoj hemisferi, a 121 je pretrpio ishemijski moždani udar (74,6%).
HBOT je izazvao značajan porast u svim domenama kognitivnih funkcija (p < 0,05), pri čemu je 86% žrtava moždanog udara postiglo CSI.Nije bilo značajnih razlika nakon HBOT kortikalnih moždanih udara u usporedbi s subkortikalnim moždanim udarima (p > 0,05).Hemoragijski moždani udari imali su značajno veće poboljšanje u brzini obrade informacija nakon HBOT-a (p < 0,05).Udari lijeve hemisfere imali su veći porast u motoričkoj domeni (p < 0,05).U svim kognitivnim domenama, početna kognitivna funkcija bila je značajan prediktor CSI (p < 0,05), dok tip, mjesto i strana moždanog udara nisu bili značajni prediktori.

Zaključci:

HBOT uzrokuje značajna poboljšanja u svim kognitivnim domenama čak iu kasnom kroničnom stadiju.Odabir bolesnika nakon moždanog udara za HBOT trebao bi se temeljiti na funkcionalnoj analizi i osnovnim kognitivnim rezultatima, a ne na vrsti moždanog udara, mjestu ili strani lezije.