Ublažavanje kronične boli: Znanost iza hiperbarične terapije kisikom

Mehanizmi iza hiperbarične oksigenoterapije za ublažavanje boli

1. Poboljšanje hipoksičnih stanja

Mnoga bolna stanja povezana su s lokaliziranom hipoksijom i ishemijom tkiva. U hiperbaričnom okruženju, sadržaj kisika u krvi značajno se povećava. Normalno, arterijska krv ima sadržaj kisika od oko 20 ml/dl; međutim, to može eksponencijalno porasti u hiperbaričnom okruženju. Povišene razine kisika mogu difundirati u ishemijska i hipoksična tkiva, poboljšavajući opskrbu kisikom i ublažavajući nakupljanje kiselih metaboličkih nusprodukata koji uzrokuju bol.

Živčano tkivo je posebno osjetljivo na hipoksiju. Hiperbarična oksigenoterapija povećava parcijalni tlak kisika u živčanom tkivu, poboljšavajući hipoksično stanje živčanih vlakana i pomaže u popravku i funkcionalnom oporavku oštećenih živaca, kao što je slučaj kod ozljeda perifernih živaca, gdje može ubrzati popravak mijelinske ovojnice i smanjiti bol povezanu s oštećenjem živaca.

2. Smanjenje upalnog odgovora

Hiperbarična oksigenoterapija može pomoći u modulaciji razine upalnih čimbenika poput interleukina-1 i faktora tumorske nekroze-alfa u tijelu. Smanjenje upalnih markera smanjuje stimulaciju okolnih tkiva i posljedično ublažava bol. Nadalje, hiperbarični kisik sužava krvne žile i smanjuje lokalni protok krvi, smanjujući propusnost kapilara i time smanjujući edem tkiva. Na primjer, u slučajevima traumatskih ozljeda mekog tkiva, smanjenje edema može ublažiti pritisak na okolne živčane završetke, dodatno ublažavajući bol.

3. Regulacija funkcije živčanog sustava

Hiperbarična oksigenoterapija može regulirati ekscitabilnost simpatičkog živčanog sustava, poboljšavajući vaskularni tonus i ublažavajući bol. Osim toga, može potaknuti oslobađanje neurotransmitera poput endorfina, koji posjeduju snažna analgetska svojstva, doprinoseći smanjenju percepcije boli.

 

Primjena hiperbarične oksigenoterapije u liječenju boli

1. LiječenjeKompleksni regionalni bolni sindrom(CRPS)

CRPS karakterizira jaka bol, oticanje i promjene na koži kao kronično sistemsko stanje. Hipoksija i acidoza povezane s CRPS-om pojačavaju bol i smanjuju toleranciju na bol. Hiperbarična oksigenoterapija stvara okruženje s visokim udjelom kisika koje može suziti krvne žile, smanjiti edem i povećati tlak kisika u tkivu. Štoviše, stimulira aktivnost potisnutih osteoblasta, smanjujući stvaranje fibroznog tkiva.

2. UpravljanjeFibromialgija 

Fibromialgija je neobjašnjivo stanje poznato po široko rasprostranjenoj boli i značajnoj nelagodi. Studije su pokazale da lokalizirana hipoksija doprinosi degenerativnim promjenama u mišićima pacijenata s fibromialgijom. Hiperbarična oksigenoterapija

povećava koncentraciju kisika u tkivima znatno iznad fizioloških razina, čime se prekida ciklus hipoksično-boli i ublažava bol.

3. Liječenje postherpetične neuralgije

Postherpetična neuralgija uključuje bol i/ili svrbež nakon herpes zostera. Istraživanja pokazuju da hiperbarična oksigenoterapija smanjuje bol i depresiju kod pacijenata koji pate od ovog stanja.

4. Olakšanje odIshemijska bol u donjim ekstremitetima 

Aterosklerotska okluzivna bolest, tromboza i razna arterijska stanja često dovode do ishemijske boli u udovima. Hiperbarična oksigenoterapija može ublažiti ishemičnu bol smanjenjem hipoksije i edema, kao i smanjenjem nakupljanja tvari koje uzrokuju bol, a istovremeno povećava afinitet endorfinskih receptora.

5. Ublažavanje trigeminalne neuralgije

Dokazano je da hiperbarična oksigenacija smanjuje razinu boli kod pacijenata s trigeminalnom neuralgijom i smanjuje potrebu za oralnim analgeticima.

 

Zaključak

Hiperbarična oksigenoterapija ističe se kao učinkovit tretman za kroničnu bol, posebno kada konvencionalne terapije ne uspiju. Njen višestruki pristup poboljšanju opskrbe kisikom, smanjenju upale i modulaciji neuronskih funkcija čini je uvjerljivom opcijom za pacijente kojima je potrebno ublažavanje boli. Ako patite od kronične boli, razmislite o raspravi o hiperbaričnoj oksigenoterapiji kao potencijalnom novom načinu liječenja.